Sosiaali- ja terveydenhuollon hallintojärjestelmään painottunutta uudistusta valmisteltiin noin 20 vuotta. Eikä uudistusesitysten perusteluissa luvattua palvelujen laadun, saatavuuden, kustannustehokkuuden ja tasa-arvon parantamista ole käytännössä vielä aloitettu. Vastuu lupausten toimeenpanosta on siirretty hyvinvointialueiden ja Helsingin vaaleilla valituille päättäjille. Sote-uudistuksen seuraava ja monessa suhteessa ratkaiseva erä käydään alueellisissa valtuustoissa ja niiden toimintaa ohjaavassa ja rahoittavassa valtion päätöksenteossa. Avaan jutussa näköaloja aluevaltuustojen poliittisiin asetelmiin ja käsiteltäviin valintoihin. Juttu julkaistaan Ydin-lehden numerossa 3/2022

On suorastaan hätkähdyttävää, että sote-uudistusta toimeenpanevat hyvinvointialueet ovat kovin tuttujen tehtävien edessä. Edelleen investointien, rahoituksen ja henkilöstölisäysten rakenteessa on ollut perusterveydenhuollon jääminen sairaaloiden varjoon. Edelleen on tavoitteeksi nostettu painopisteen asettaminen sairauksien ehkäisyn parantamiseen ja palvelujen käyttömahdollisuuksien suuren eriarvoisuuden vähentämiseen. Edelleen yhteistyö eli ”integraatio” terveydenhuollon ja sosiaalihuollon välillä on keskeinen haaste. (JulkaIstu Hämeen Sanomissa 1.4.2022)

Sosiaali- ja terveyspalvelut eivät heikkene vaan paranevat, jos valittava aluevaltuusto pitää ehdokkaiden vaalilupaukset. Aluevaltuustolta lupausten lunastaminen edellyttää satojen hankintasopimusten viidakon perkaamista, kymmenistä nykyisistä hallintohimmeleistä eroon pääsyä rakentamalla selkeä, demokraattinen ja monitasoista johtohieraskiaa keventävä hallinto. Kehityksen painopisteen saaminen kalliista erityispalveluista peruspalveluihin edellyttää lopultakin puheiden lisäksi myös painopisteen noudattamista budjettipäätöksissä.

Kanta-Hämeen hyvinvointialueen ensimmäisen valtuuston jäsenenä kamppailisin samojen konkreettisten sosiaali- ja terveydenhuollon parannusten puolesta, joiden puolesta olen toiminut yli 50 vuoden ajan. Hyödyntäisiin sosiaali- ja terveyspolitiikan tutkijan ja opettajan, virkamiehen ja kansalaisaktivistin kokemusta ja osaamista. 

Tulevissa aluevaaleissa ei enää kamppailla sote-uudistuksen laeista. Lait tulivat voimaan heinäkuun alussa 2021. Vaaleissa ei ole myöskään mahdollista muutta valtion budjetin sisältöä saati sitten kaataa Marinin hallitusta ja korvata sitä Kokoomuksen tai Perussuomalaisten toivomalla hallituksella. Vaaleissa valitaan valtuustot, jotka päättävät sosiaali- ja terveyspalvelujen käytännön kehityssuunnasta.

Hallituksen sote-uudistusesitys on luonut eduskunnalle lopultakin mahdollisuuden säätää uudesta sosiaali- ja terveydenhuollon hallinnosta ja rahoituksesta. Esitystä käsitellään parhaillaan eduskunnan sote- ja muissa valiokunnissa. Tässä vaiheessa on vielä mahdollista korjata esityksen puutteita. Perustelen kirjoituksessani viisi muutosesitystä.

Miten ratkaistaan monen hyvinvointialueen yhteisten sairaala-organisaatioiden (Coxa, Sydänsairaala ym) asema soteuudistuksessa. Ja miten vahvistetaan demokratiaa, hoidon yhteensovitusta (Integraatiota) ja asukkaiden eriarvoisuuden vähentämistä. Mielipidekirjoitus Hämeen Sanomissa 4.3.2021.

Valtuuston äänestykset käydään läpi jokaisen valtuutetun osalta artikkelin lopussa. Jutussa kuvataan ensin hieman yli vuoden kestänyttä budjetin valmisteluprosessiin kuulunutta kriisitunnelmien ja välillä jopa paniikkitunnelmien lietsontaa. Sitten käydään läpi kaupunginhallituksen budjettiesityksen valmistumisen yhteydessä eri puolueiden suunnilta esitettyjä budjettikannanottoja. Kannanotot ja äänestysteot ovat ristiriidassa keskenään. 

Kokoomuksen runnoma Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysasemayksityistäminen muistuttaa sote-uudistusesityksen tiukentamisesta demokratian turvaamiseksi ja pörriäisten vallan rajaamiseksi

Assi-sairaalahanketta ei pidä pysäyttää, vaan torjua rakennusjätti Skanskan monopolihinnoittelu ja rakentaa koko sosiaali- ja terveydenhuollon nopea uudistuslinja Kanta-Hämeeseen.

Vuonna 2016 kaikkiaan 387000 kertaa asiakasmaksuja perittiin ulosoton uhkalla. Yksityiset perintätoimistot rahastavat, pienituloiset saivat maksuhäiriömerkinnän. Tämä on kansallisen häpeän aihe.